다낭성 난소 증후군 (Polycystic Ovarian Syndrome) - 원인, 증상, 진단

안녕하세요, 오늘은 외래에서 흔히 볼 수 있는 다낭성 난소 증후군에 대해 알아보도록 하겠습니다."생리가 2개월씩 곤덱 뜁니다.""원래부터 생리 주기가 30쵸쯔있다.이 60쵸쯔이 때도며 규칙이에요""배란일을 맞추기가 어렵습니다" 고런 분들의 이야기만 듣고도 무려 진단명을 짐작할 수 있지만 당장 다낭성 난소 증후군(Polycystic Ovarian Syndrome)이다. 다낭성 난소 증후군은 첫 8세에서 44세의 가임기 여성에서 가장 흔한 내분비 질환으로 불임의 가장 많은 원인 중 하그와잉이다.

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초소리파를 보면 둥근 낭이 몇 개 보인다 하여 '낭, 성'이라는 이름이 붙여졌습니다.제 환자에게는 풀음파를 보면서 설명하지만, 작고 검은 동그라미가 여러 개 모여 있는 것이 보이시죠?

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다낭성 난소 증후군은 모드 여성의 5-10Percent정도로 엄청 흔한 질환인 원인으로서는 스트레스, 급격한 체중 변화, 유전적 인제가 있습니다.일부 논문에서는 어머니가 다낭성 난소 증후군인 경우의 딸이건 50Percent정도의 확률이 있다고 알려지고 있습니다.도 한 다낭성 난소 증후군의 80Percent정도는 비만의 경우이지만 최근 외래에 있는 사람들을 보면 마른 다낭성 난소 증후군 환자가 늘고 나쁘지 않는 것 같아요.

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정상적인 주기에서는 난포가 자라서 배란이 되고 호르몬 변천이 생겨야 하는데(왼쪽 그림) 낭포성 난소증후군의 경우에는 난포가 자라지 않으며 호르몬 변천도 없어 결국 배란이 되지 않기 때문에 (오른쪽 그림) 생리가 과인 부정출혈이 생겨 거과인 주기가 늦어지는 것이다.증상으로는 무월경, 불규칙 월경, 체중 증가, 다모증, 여드름, 골반통, 불임 등이 있으며 외래에 오는 분은 대부분 무월경도의 불규칙 월경, 불임 때문에 와서 진단되는 경우이다.다낭성 난소 증후군의 경우에는 제2형 당뇨, 비만, 심혈관 질환, 자넬 타루 역의 갑상선 질환, 자궁 내막암, 유방 암 등과도 관련이 있어 치료가 꼭 필요합니다.진단은 1. 남성 호르몬 과잉(여드름, 다모증 등의 특징이 있고 제 혈액 검사상 확인)2. 배란 장애 3. 초음파상 다낭성 모양 위의 3가지 조건 중 2개를 만족하면, 다낭성 난소 증후군으로 진단하고 있어요 그렇게 저 사춘기 여성의 경우는 조금 더 어렵게 보지 않으면 안 됩니다는 의견 때문에 3개를 모두 만족해야 합니다라고 주장하고 있습니다.이 경우, 다낭상보다 난소의 부피를 측정하는 것이 더 필요하다고도 알려져 있습니다.다낭성 난소증후군은 위의 이야기처럼 당뇨, 심혈관질환, 자궁내막암 등의 위험성도 있으므로 반드시 치료해야 합니다.특히 불임환자 분들은 배란을 유도해야 하므로 약을 먹으면서 임신을 시도하는 과정이 필요합니다.치료에 대해서는 앞으로 때때로 자세히 살펴 보도록 하겠습니다.^^Reference1.ACOG Practice Bulletin No.108:Polycystic ovary syndrome.Obstet Gynecol.20092.AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS, AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY, AND ANDROGEN EXCESS AND PCOS SOCIETY DISEASE STATE CLINICAL REVIEW:GUIDE TO THE BEST PRACTICES IN THE EVALUATION AND TREATMENT OF POLYCYSTIC OVARY SYNDROME-PART 1.Goodman et al.Endocrine Practice, 20153.Current Management on PCOS(Polycystic Ovary Syndrome)/Stein-Leventhal Syndrome.Nirav R Soni, Invest Gynecol Res Women's Health, 2017 4.Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome:An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.Legro et al.J Clin Endocrinol Metab, 20135.The management of anovulatory infertility in women with polycystic ovary syndrome:an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance.Balen et al.Hum Reprod Update.20166.Updated ultra소리 criteria for polycystic ovary syndrome:reliable thresholds for elevated follicle population and ovarian volume.Lujan et al.Hum Reprod.2013